Консультация врача невролога о головной боли и ее лечении

Любой врач невролог скажет, что головная боль - самая болезненная, накладывающая след на качестве нашей жизни, ухудшающая трудоспособность, подавляющая наше хорошее настроение.

Наивысшая интенсивность проявления головных болей характерна для мигреней. Различают мигрень с аурой и без ауры. Аура - особое субъективное состояние, в котором больной может испытывать приступы зрительных (мушки перед глазами, вспышки света, нечеткость зрения), вкусовых, тактильных (онемение части тела, ползание мурашек по телу, покалывание), двигательных (снижение силы мышц конечностей) галлюцинаций.

Это состояние продолжается на протяжении от 5 до 60 минут и предваряет возникновение головной боли.

Характеристика головных болей, свойственных мигреням:

• приступообразная, пульсирующая;

• односторонние (как в правой, так и в левой части головы);

• средняя или высокая интенсивность;

• усиливающаяся от движения;

• возможно сопровождение с тошнотой или рвотой;

• становится сильнее при воздействии шума, яркого света.

В силу того, что каждый из нас индивидуален, то и симптомы в конкретном случае могут отличаться - для установления правильного диагноза следует оформить запись к специалисту неврологу Медицинского центра Маяковский для комплексного обследования и назначения подходящего лечения.

Факторы, провоцирующие мигрень

Конкретные источники приступов мигрени не установлены. Но в результате многолетних наблюдений был выявлен набор факторов, способных спровоцировать боль:

• физическое и эмоциональное напряжение;

• постоянный стресс;

• недостаток сна;

• хроническая усталость;

• перенесенные в прошлом травмы головы;

• употребление продуктов, насыщенных тиамином (вино, шоколад, кофе, сыр, орехи, копчености);

• алкоголь и курение;

• изменения атмосферного давления, температуры;

• влияние резкого звука, света, запахов;

• переохлаждение или перегрев;

• гормональные изменения: признаки мигрени чаще встречаются у женщин (во время беременности, полового созревания, перед или во время менструации);

• перелеты (особенно при смене часовых поясов);

• наследственность;

• при приеме некоторых лекарств (особенно гормональных);

• голод или недостаток пищи.

Классификация мигрени

Наиболее распространенная классификация уже была названа выше: существует классическая мигрень (с типичной аурой) и без ауры. В зависимости от частоты приступов различают:

• эпизодическая мигрень - редко беспокоит, протекает без последствий;

• хроническая мигрень - когда приступы длятся более 15 дней в месяц в течение 3 месяцев и более.

В зависимости от преобладания клинических признаков мигрень подразделяется на:

• офтальмоплегическую – наблюдается двоение в глазах, искажение предметов;

• ретинальную – полная или частичная потеря зрения в одном глазу;

• базилярную – проявляется головокружением, неразборчивостью речи, звоном в ушах, слепотой;

• афатическую – протекает с нарушением речи;

• абдоминальную –добавляются боли в животе, диарея, тошнота, рвота;

• «Обезглавленная» — без типичной головной боли, но с аурой.

Отдельно выделяют мигренозный статус - это состояние, когда 2 и более приступа возникают подряд (интервал между ними менее 4 часов) или боль длится более 3 дней. Это состояние опасно развитием грозных осложнений:

• обезвоживание, истощение вследствие рвоты;

• отек головного мозга;

• судорогами;

• инфаркт миокарда;

• инсульт.

Лечение и профилактика мигреней в центре неврологии

Очень важно своевременно записаться на прием к неврологу, чтобы предотвратить развитие вышеперечисленных состояний.

К сожалению, 100% лечения мигрени не существует – доктор может лишь облегчить приступы и снизить их частоту. Профилактика приступов мигрени бывает медикаментозной и немедикаментозной. Качество лечения мигрени прежде всего зависит от самого больного – насколько добросовестно он будет соблюдать рекомендации доктора, пересмотрит свой образ жизни, выявит и устранит провоцирующие факторы.

Для этого желательно завести дневник, в который записывать распорядок и свои ощущения в течение дня – это поможет выявить триггеры, провоцирующие приступ мигрени.

Кроме того, очень важно скорректировать питание - отказаться от алкоголя, продуктов, богатых биогенными аминами (сыр, орехи, шоколад, крепкий чай, кофе и т.д.). В характере питания также важен режим приема пищи - не следует долго голодать или переедать.

Что касается образа жизни, то здесь необходимо наладить баланс сна и бодрствования - в избытке как отдых, так и физические нагрузки способны пагубно влиять на здоровье. Назначать лекарственные препараты имеет право только врач - не пробуйте сами подобрать средство для купирования приступов мигрени. Из лекарственных средств хорошо проявляют себя анальгетики (НПВС, триптаны, дигидроэрготамин). Врач невролог сможет назначить самый подходящий вам препарат и откорректировать его дозы.

Важно принять препарат при возникновении приступа как можно скорее - и если пройдет более часа, то эффективность лечения будет заметно ниже. Ослабить головную боль поможет спокойствие (физическое, эмоциональное), отсутствие громких звуков и яркого света.